3 對策初探
有機溶劑應(yīng)用日益廣泛的現(xiàn)狀和職業(yè)中毒特點，說明職業(yè)性有機溶劑中毒的控制仍然是職業(yè)危害預防控制領(lǐng)域常抓不懈的一項工作，在基層工作中尤其應(yīng)引起足夠的重視和警惕。
3.1? 改革工藝，用無毒或低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì)
????? 和其他任何生產(chǎn)性毒物的控制原則一樣，在當前的生產(chǎn)條件下從源頭上采取措施，仍是控制有機溶劑中毒最根本、最有效的方法。通過引進新的生產(chǎn)設(shè)備，改革生產(chǎn)工藝流程，提高生產(chǎn)、操作過程的自動化程度，或去除一些有毒有害因素嚴重的工藝流程，淘汰一些存在問題的設(shè)備(跑、冒、滴、漏等問題嚴重)，則可減少甚至杜絕作業(yè)人員有毒有機溶劑的接觸，從而避免職業(yè)性有機溶劑中毒的發(fā)生，這在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)尤其是生產(chǎn)工藝和設(shè)備相對落后的企業(yè)意義更大。另外，用無毒或低毒的物質(zhì)代替高毒物質(zhì)，也是目前控制有機溶劑職業(yè)危害較為常見的一種方式，例如用甲苯或二甲苯代替毒性較高的苯，則作業(yè)人員發(fā)生職業(yè)性有機溶劑中毒的機會就小得多，危害程度更是大大降低。
3.2 加強通風排毒，降低作業(yè)場所有機溶劑的濃度
????? 有機溶劑因沸點較低，常具有較強的揮發(fā)性，在高溫天氣尤其如此，因此，通風排毒是其危害控制的重要工程技術(shù)措施，也是降低作業(yè)場所有毒有機溶劑的濃度行之有效的一種方法。目前，很多有機溶劑作業(yè)場所存在通風設(shè)計、安裝不合理的問題，甚至因生產(chǎn)條件簡陋而缺乏有效通風排毒設(shè)施，導致作業(yè)場所空氣中有機溶劑積聚而引發(fā)中毒事故，在冬、春季節(jié)因防寒而關(guān)閉車間門窗導致中毒發(fā)生的事件也較多見。另外密閉空間職業(yè)性有機溶劑中毒問題也不容忽視，由于目前尚缺乏密閉空間通風排毒的有效措施，如何在不影響工藝前提下，建立密閉空間的局部通風排毒技術(shù)，也正是預防職業(yè)性有機溶劑中毒的重要科研課題之一。
3.3 加強作業(yè)場所有機溶劑生產(chǎn)使用的法律監(jiān)管
????? 2002年頒布的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，進一步明確了企業(yè)、作業(yè)人員、職業(yè)衛(wèi)生管理人員等各自的責任和權(quán)益，很好地推動了我國職業(yè)衛(wèi)生的防治工作?！耙婪ㄖ螄笔俏覈拇笳结槪欠傻挠行ж瀼貙嵤┻€需要社會各界的共同努力。我國人口眾多，企業(yè)數(shù)量巨大、性質(zhì)多樣，監(jiān)管力量相對不足仍是目前職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域較為突出的矛盾。如何更好地發(fā)揮法律、法規(guī)的作用，除了要求執(zhí)法人員依法行政之外，還必須做好法律法規(guī)的宣傳教育工作，提高企業(yè)和生產(chǎn)者遵守法律法規(guī)的自覺性。很多企業(yè)片面追求經(jīng)濟利益，漠視國家的法律、法規(guī)，對作業(yè)人員的健康和安全問題置若閣聞，職業(yè)衛(wèi)生和安全意識淡薄，作業(yè)人員尤其是農(nóng)民工和臨時工的健康權(quán)益很難得到保證，我國近年來職業(yè)中毒、速發(fā)型矽肺事件頻發(fā)也恰恰說明了這一點。
只有促使企業(yè)管理人員自覺遵循法律法規(guī)，生產(chǎn)工作人員知法、懂法并能自覺維護自身的權(quán)益，監(jiān)管人員依法監(jiān)管，作業(yè)人員的健康權(quán)益才可能真正得到保障。在現(xiàn)有經(jīng)濟、生產(chǎn)條件下，在加強宣教、普及法律知識的同時，強力的監(jiān)管仍有其現(xiàn)實意義，對毒性較大的有機溶劑，必須在其登記、生產(chǎn)、使用的各個環(huán)節(jié)做好監(jiān)管工作，對生產(chǎn)原料嚴格實行化學品登記和標簽使用制度，對涉外企業(yè)進口化學品原料尤其如此，要詳細了解其中所含成分、標簽說明等。
3.4 作業(yè)場所健康促進
????? 實踐已經(jīng)證明作業(yè)場所健康促進是控制職業(yè)危害的有效手段，在職業(yè)性有機溶劑中毒的控制方面，作業(yè)場所健康促進也有其顯著優(yōu)勢。大多中毒事故的發(fā)生與企業(yè)管理人員、作業(yè)人員等對這些有毒物質(zhì)危害的認識不足有很大關(guān)系，不能自覺做好通風排毒和必要的個體防護，作業(yè)人員直接暴露于高濃度的有機溶劑環(huán)境，發(fā)生中毒的風險自然大大升高;另一方面，即便企業(yè)提供了良好的防護用品，作業(yè)人員因?qū)β殬I(yè)危害缺乏認識而不能很好應(yīng)用防護用品的現(xiàn)象也普遍存在。因此，必須使他們充分認識到有機溶劑危害的產(chǎn)生原因、危害后果、存在的環(huán)節(jié)和防治措施，而要達到上述目的，作業(yè)場所健康促進無疑是最為便捷、高效的手段。
3.5 加強個體防護工作，合理用工制度
????? 切實做好作業(yè)人員的個體防護工作是職業(yè)危害控制工作的一項重要內(nèi)容。私營、個體企業(yè)等的發(fā)展及農(nóng)民工和臨時工問題，使個體防護工作面臨更多挑戰(zhàn)。人最寶貴、最根本的是生命和健康，“以人為本”、構(gòu)建和諧社會也是我們政府的重要目標，通過良好的健康教育和健康促進、嚴格的監(jiān)督管理，促使企業(yè)管理人員和作業(yè)人員做好個體防護工作，確保勞保用品的發(fā)放、使用和檢查更新，對預防職業(yè)性有機溶劑中毒發(fā)生的意義不言而喻，近年來有機溶劑中毒事故頻繁發(fā)生的原因也表明加強有效個體防護的重要性。在一些特殊工藝要求的作業(yè)場所或生產(chǎn)環(huán)節(jié)，如在密閉空間噴漆作業(yè)，因工藝需要較難采取有效通風措施時，個體防護對預防有機溶劑中毒發(fā)生的意義更大。
????? 另一方面，防止作業(yè)人員長時間接觸也是預防有機溶劑中毒的重要手段。廣東東莞正己烷中毒事件中，有的崗位正己烷濃度并不超標，但由于工人的接觸時間長達12小時，導致工人中毒;趙逢瑞等報道的16例急性苯中毒事故中，作業(yè)人員平均每天工作12小時，最長者高達16小時;因此，應(yīng)嚴格執(zhí)行《勞動法》和8小時工作制制度。目前，很多私營和個體企業(yè)也存在短期勞動用工問題，業(yè)主在明知有機溶劑等的職業(yè)危害的情況下，不是通過改善作業(yè)環(huán)境和加強個體防護來做好職業(yè)危害的控制工作，而是采取短期聘用、工作一段時間后以各種借口辭退作業(yè)人員的方式，來降低職業(yè)危害防護成本并逃避法律責任，應(yīng)當引起有關(guān)部門重視，并采取相應(yīng)措施，以維護廣大作業(yè)人員的合法權(quán)益、保障其健康和安全。
3.6 加強應(yīng)急救援體系建設(shè)
????? 應(yīng)急救援體系建設(shè)和應(yīng)急預案編制是高危害、高風險作業(yè)場所安全衛(wèi)生的一項常規(guī)內(nèi)容，在職業(yè)病防治的有關(guān)法規(guī)中也有明確規(guī)定，對防范、應(yīng)對突發(fā)職業(yè)中毒事件，保護廣大人民群眾的生命、財產(chǎn)安全具有重要意義。但是，大部分企業(yè)應(yīng)急預案的編制重點放在安全、消防等領(lǐng)域，針對職業(yè)危害尤其是高毒性的有機溶劑或窒息性氣體的預案編制工作還是很薄弱的環(huán)節(jié)，相關(guān)部門應(yīng)督促、指導并協(xié)助企業(yè)完善相關(guān)預案。
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