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夏季防中暑防蛇蟲咬傷專題培訓(xùn)

		更新日期： 2026年03月29日	點擊數(shù)：
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防蛇蟲咬傷防中暑
備注：1

防蛇蟲咬傷
備注：2
一、毒蛇咬傷如何急救
在我國已發(fā)現(xiàn)的毒蛇有50余種，常見的有10余種，對人危害較大的有眼鏡蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、五步蛇、蝮蛇、烙鐵頭和竹葉青等。在野外被毒蛇咬傷而死亡的發(fā)生率在動物傷害中的比例是最高的。
從外表看，無毒蛇的頭部呈橢圓形，尾部細長，體表花紋多不明顯，如火赤練蛇、烏風(fēng)蛇等，毒蛇的頭部呈三角形，一般頭大頸細，尾短而突然變細，肛門以前鱗片常是單片的，表皮花紋比較鮮艷，如五步蛇、蝮蛇、竹葉青、眼鏡蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇等（但眼鏡蛇、銀環(huán)蛇的頭部不呈三角形）。
備注：3
1.幾種常見的毒蛇
竹葉青，又稱焦尾巴、青竹蛇。頭呈三角形，頭鱗小，背面純綠，尾端焦紅，全長1米左右。在山區(qū)樹棲生活，尤喜棲于山澗旁的樹叢中。分布于湖北、安徽、浙江、江西、湖南、廣東、廣西、海南、云南等地。
備注：4
銀環(huán)蛇
全長0.6-1.2米，背部有黑白相間的橫紋，尾末端尖細。生活在平原、丘陵地帶，多棲水邊。會主動咬人，咬后局部癥狀不顯，但危害較大。分布于湖北、安徽、浙江、江西、湖南、廣東、廣西、云南等地。

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備注：5
五步蛇
全長1.2-1.5米，體粗尾短，頭大、三角形。鼻尖向上翹起，所以又叫它寒鼻蛇。背部灰竭色，有灰白色方形斑塊二十四個。腹部白色，有圓珠狀的大小黑斑。生活在山區(qū)森林中，特別是深山水溝邊最多。平時常常盤著不動，所以也有人叫“盤蛇”。分布于湖北、安徽、浙江、湖南、福建、廣東、廣西、海南、貴州等地。

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備注：6
蝮蛇
又叫草上飛、土公蛇，身體長0.6-1米，頭三角形，頸細，背部灰褐色。背部兩側(cè)有深褐色的圓形斑紋，圓斑的邊緣黑色。腹部灰黑色，有許多不規(guī)則的黑白小斑。尾巴短，細小，焦黃色。生活在田野、丘陵和有農(nóng)作物的地區(qū)，平原地區(qū)最多。由于這種蛇有良好的保護色（顏色和周圍的泥土差不多），所以不容易被人發(fā)覺，因此，被咬傷的人比較多。毒液的毒性比較強，是混合毒，但以血循毒為主。分布于東北、內(nèi)蒙古、河北、山西、陜西、甘肅、四川、湖北等地。 
備注：7
備注：8
防止毒蛇咬傷的方法是進入草叢前應(yīng)先用棍棒驅(qū)趕毒蛇；穿越叢林時應(yīng)穿好長袖上衣，長褲及鞋襪，隨時注意觀察周圍情況，及時排除隱患；沿有現(xiàn)成的小徑行走，切勿自行闖路，走草叢和雜樹林。遇到毒蛇不要慌張，應(yīng)采用左、右拐彎的走動來躲避追趕的毒蛇，或站在原處面向毒蛇，注意來勢左右避開，尋找機會進行自衛(wèi)；四肢涂抹防毒蛇液，攜帶毒蛇咬傷藥等均能起到預(yù)防毒蛇的作用。
2.如何防蛇
備注：9
在野外如果不慎被蛇咬傷，不要驚慌失措，首先要判斷是否為毒蛇咬傷。毒蛇與無毒蛇咬傷最根本的區(qū)別是：毒蛇都有毒牙，傷口上會留有兩顆毒牙的大牙印，而無毒蛇留下的傷口是一排整齊的牙印；若在20分鐘內(nèi)沒有局部疼痛、腫脹、麻木和無力等癥狀，則為無毒蛇咬傷。
若為無毒蛇咬傷，只需要對傷口清洗、止血、包扎。若有條件再送醫(yī)院注射破傷風(fēng)針即可。
3.蛇傷診斷
毒蛇
無毒蛇
備注：10
毒液進入人的身體以后，就會使人產(chǎn)生中毒現(xiàn)象?，F(xiàn)在，一般都把毒蛇的毒液對人體的毒害情況，分做兩大類：一類是神經(jīng)毒，主要是使人的神經(jīng)系統(tǒng)中毒。一類是血循毒，主要是使人的血液循環(huán)系統(tǒng)中毒。此外，又有一類毒蛇的毒液，既有神經(jīng)毒，又有血循毒，所以把它叫做混合毒。 
備注：11
4.毒蛇咬傷癥狀
   被毒蛇咬傷的主要癥狀：如是出血性蛇毒，則傷口灼痛、局部腫脹并擴散，傷口周圍有紫斑、淤斑、起水泡，有漿狀血由傷口滲出，皮膚或者皮下組織壞死、發(fā)燒、惡心、嘔吐、七竅出血。有血痰、血尿、血壓降低，瞳孔縮小、抽筋等。被咬后6-48小時內(nèi)可能導(dǎo)致傷者死亡。如是神經(jīng)性蛇毒，則表現(xiàn)為傷口疼痛、局部腫脹，嗜睡，運動失調(diào)，眼瞼下垂、瞳孔散大，局部無力，吞咽麻痹，口吃、流口水、惡心、嘔吐、昏迷、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。傷者可能在8-72小時內(nèi)死亡。 
備注：12
毒蛇咬傷的應(yīng)急處理：一般而言，被毒蛇咬傷后10-20分鐘后，其癥狀才會逐漸呈現(xiàn)。被咬傷后，爭取時間是最重要的。
①患者應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，切勿驚慌、奔跑，以免加速毒液吸收和擴散；另外，在急救之前請清楚的記下蛇咬傷口的形態(tài)，到達醫(yī)院時即時詳細的告訴醫(yī)務(wù)人員（當(dāng)你開始急救之后有可能破壞傷口的原始形態(tài)從而加大醫(yī)務(wù)人員的判斷難度），如果能夠把蛇打死，則把死蛇也帶上，這樣能讓醫(yī)務(wù)人員及時、正確的給予治療。 
5.蛇傷急救
備注：13
   ②綁扎傷肢：找一根布帶或長鞋帶在傷口靠近心臟上端5-10分鐘扎緊（如手指咬傷，扎在指根；手掌或手臂咬傷，扎在手腕上或肘上；小腿咬傷，扎在膝關(guān)節(jié)上方），動作越快越好，以減少毒液吸收。但為防止肢體壞死，每隔10分鐘左右，放松2-3分鐘。應(yīng)用冷水反復(fù)沖洗傷口表面的蛇毒。
備注：14
③沖洗傷口：在山林、田地里咬傷，應(yīng)馬上用冷茶、冷開水或泉水沖洗傷口，洗去傷口周圍粘附的毒液，減少對毒液的吸收。條件許可時用冷開水加食鹽沖洗，或選用肥皂水、雙氧水、千分之一的過錳酸鉀溶液、四千分之一的呋喃西林溶液沖洗。
備注：15
④擴創(chuàng)排毒 ：以牙痕為中心，用消過毒的小刀將傷口的皮膚切成十字形。不要刺得太深，以免傷及血管。再用兩手用力擠壓，排出毒液。
⑤吸吮排毒：如果傷口里毒液不能暢通外流，可用拔火罐等方法吸吮排毒；也可用針筒，前端套一條橡皮管，抽吸毒液。如果沒有吸吮的工具，緊急時可以用嘴吸吮，但必須注意安全，應(yīng)邊吸邊吐，每次都用清水漱口。嘴內(nèi)有粘膜破潰（口瘡），或有齲齒（蛀牙）等病，就不可用嘴巴吸吮，以免發(fā)生中毒。
備注：16
⑥內(nèi)服、外敷藥物：在進行以上急救處理的同時，應(yīng)盡快的給病人內(nèi)服解毒的蛇藥，應(yīng)在完成局部刀刺排毒后，外敷蛇藥。具體用什么蛇藥，應(yīng)根據(jù)當(dāng)時當(dāng)?shù)啬芰⒓床傻玫綖樵瓌t，靈活運用。    此外，如果在野外，沒有條件作以上的急救處理時，可點燃火柴，燒灼傷口，破壞蛇毒。這也是一種有效的急救方法。
⑦及時后送
備注：17
蛇傷草藥
“蛇出沒的地方，七步之內(nèi)即有蛇藥”。這是一句老話。事實上的確如此，被蛇咬傷后，都可以在當(dāng)?shù)丶磿r找到草藥進行救治。在采摘草藥的時候要多采一兩顆帶回，送醫(yī)時讓醫(yī)務(wù)人員查看。還有一點要注意：用草藥時不要覆蓋蛇咬傷口，以免阻止蛇毒排出。并要保持藥料新鮮，以防感染。 
備注：18
土黃柏：取根一兩，煎湯取汁，用紗布浸濕敷在傷口上面，保持濕潤。
羊乳：塊根和土黃柏根共搗爛，去土黃柏粗渣，加米醋外敷，干后換新。 
備注：19
七葉一枝花：根莖作藥用。用醋磨汁，涂擦腫脹處，或用酒精浸出汁液搽。
紫珠草：葉作藥用。鮮葉洗凈，搗爛如泥，敷傷口周圍腫脹處。
備注：20
野蕎麥：塊根作藥用，四季可采。
鬼針草：全草作藥用。鮮草洗凈，加鹽少許，搗爛敷傷口周圍。
備注：21
鴨跖草：全草作藥用。鮮草洗凈，加食鹽少許，搗爛外敷傷口周圍腫脹處，每日換兩次。
半邊蓮：全草作藥用。鮮草洗凈，加食鹽少許，搗爛敷在傷口周圍腫脹處，每日換二～三次。 
備注：22
木芙蓉：葉和花作藥用。鮮葉洗凈，加食鹽少許，搗爛外敷傷口周圍腫脹處，每日換兩次。
天名精：全草作藥用。鮮草洗凈搗爛，外敷傷口周圍。
備注：23
魚腥草：全草作藥用。鮮草洗凈，搗爛外敷傷口周圍腫脹處；如咬傷處有水血泡，或已發(fā)生潰爛的，用本品二～四兩，加野菊花、明礬各一兩，水煎汁，取部份藥汁外洗患處；洗后，再取另一部份藥汁用紗布浸濕敷在患處，每日換藥二～三次。
東風(fēng)菜：地下根莖及根供藥用。鮮塊根洗凈，搗爛外敷傷處。
備注：24
垂盆草：全草作藥用。鮮草洗凈搗爛，敷傷口周圍腫脹處?；蛲蓬^獅子草、紫花地西等量搗爛外敷。
九頭獅子草：全草作藥用。鮮草洗凈搗爛，敷傷口周圍腫脹處；或浸在鹽鹵中備用，用時取出搗爛外敷。
備注：25
二、野外活動時毒蟲叮咬
   野外穿行在樹林間、草叢中、溪流邊，尤其是夏秋之時，易被毒蚊毒蟲等叮咬。如果被毒蟲咬傷后必須及時處理，否則會造成中毒，輕則全身搔癢、疼痛、渾身沒勁，重則可能導(dǎo)致死亡。因此出行前帶好防蟲藥水，穿長袖長褲等做好保護。
備注：26
預(yù)防一般毒蟲的方法：
宿營地不應(yīng)設(shè)在沼澤旁；人員應(yīng)穿長袖衣和褲，扎緊袖口、領(lǐng)口，皮膚暴露部位涂搽防蚊藥。不要在潮濕的樹蔭和草地上坐臥。宿營時，燒點艾葉、青蒿、柏樹葉、野菊花等驅(qū)趕昆蟲。盡量要使用蚊帳；盡可能少脫衣服；也可用牛糞或泥漿混合起來涂在身上可以避蚊；用椰子油或煙草汁涂在身上可以防止虱子；面包樹葉可以驅(qū)趕蒼蠅及臭蟲；將檸檬放在潮濕的地方可以避免螞蟻的襲擊；點燃的香煙往往可以使許多死死咬住皮肉的蟲松口。
防蟲方法
備注：27
             被毒蚊毒蟲叮咬，將隨身攜帶的清涼油、風(fēng)油精或紅花油反復(fù)涂搽患處。如有三棱針，亦可先點刺放血，擠出黃水毒汁后再涂以上藥品，效果更佳。如被蝎子、馬蜂、蜜蜂等蜇傷，一定要先用鋒利的針將傷處刺透，擠壓腫塊，將毒汁與毒水盡量擠干凈，然后用堿水洗傷口，或涂上肥皂水、小蘇打水或氨水。無針之時，也可用煤油將堿面調(diào)成糊狀涂患處，有解毒、止癢、消腫、止痛的作用。亦可將阿司匹林兩片研成粉末，用涼水調(diào)成糊狀涂患處同樣有效。
      此外，蒜汁對蜈蚣咬傷傷有療效。被劇毒蜘蛛咬傷者需扎止血帶，服用蛇藥片和送醫(yī)院，被蜈蚣和蝎子咬傷把蛇藥片溶于水調(diào)成糊狀，涂擦在傷口，或取蒲公英搗爛外敷患處。
備注：28
1.毒蝎子咬傷 
蝎子的毒呈酸性，可以用堿性肥皂水（別用香皂）、蘇打水、3%氨水沖洗。
拔火罐、吸奶器吸出毒液。
如果有蛇藥，用溫開水化開抹在傷口上，沒藥可用時可用泡開的冷茶葉（堿性）敷上。
備注：29
2.蜘蛛咬傷 
蜘蛛毒也是酸性毒，處理辦法與毒蝎子一樣。
備注：30
3.蜈蚣、大螞蟻咬傷 
蜈蚣咬傷的傷口是一對小孔，毒液流入傷口，局部紅腫。這兩種毒也是酸性毒，救治方法與毒蝎子相同。
備注：31
4.蜜蜂咬傷
離草叢和灌木叢遠些，因為那里往往是蜂類的家園。
發(fā)現(xiàn)蜂巢應(yīng)繞行，一定不要做出過于“親近”的表現(xiàn)。
最好穿戴淺色光滑的衣物，因為蜂類的視覺系統(tǒng)對深色物體在淺色背景下的移動非常敏感，如果有人誤惹了蜂群，而招至攻擊，唯一的辦法是用衣物保護好自己的頭頸，反向逃跑或原地趴下。千萬不要試圖反擊，否則只會招致更多的攻擊。
備注：32
被蜜蜂蟄了救治方法與毒蝎子一樣。
但蜜蜂蟄人后會把刺留在人體，刺不出、毒不出，因此必須先把刺拔出來，才能去毒。另對于傷口不要擠壓，以免剩余的毒素進入體內(nèi)。然后用氨水、蘇打水甚至尿液涂抹被蟄傷處，中和毒性?？捎美渌该矸笤趥?，減輕腫痛。 
備注：33
5.黃蜂咬傷 
在上述毒蟲中，惟有黃蜂與眾不同，黃蜂毒為堿性，因此在拔出毒刺后，用碘酒、酒精消毒，可用醋抹在傷口上。
可以吃點抗過敏藥。
備注：34
6.水蛭（螞蝗）咬傷
          水蛭又叫螞蝗，其吸血量很大，可吸取相當(dāng)于它體重的2-10倍的血液。同時由于螞蝗的唾液有麻痹和抗凝作用，在其吸血時，人往往無感覺，當(dāng)其飽食離去時，傷口仍流血不止，常會造成感染、發(fā)炎和潰爛。
水蛭叮咬時切勿用力硬拉，這易使水蛭口器斷留在皮下并引起感染。可用手拍或用肥皂液、鹽水、煙油、酒精滴在其前吸盤處，或用燃燒著的香煙燙，讓其自行脫落，然后壓迫傷口止血，并用碘酒涂搽傷口以防感染。 
備注：35
傷口如不斷流血，可用炭灰研成末敷于傷口上，或用嫩竹葉搗爛后敷上。
如在鞋面上涂些肥皂、防蚊油，可以防止螞蟥上爬。涂一次的有效時間約為4~8小時。此外，將大蒜汁涂抹于鞋襪和褲腳，也能起到驅(qū)避螞蟥的作用。 
備注：36
治蟲咬的藥草
波布草（豆科）：黃色花。被蚋、蚊刺傷時，絞生葉取汁涂抹，可止癢。
  葒草：紫紅色花，莖部多毛。生葉用水洗凈后，絞碎取青汁涂抹。
備注：37
烏蘞莓（葡萄科）：開紅花，黑色小果實。絞碎生根葉出汁，涂抹可止癢。
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山蒜：淡紫色花。壓碎鱗莖取汁涂抹可止癢。 
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備注：38
費菜（景天科）：黃色花。生葉洗凈后，磨碎涂汁可止癢，對砍傷也有效。
藜（藜科）：涂抹生葉的汁。把曬干的葉子磨成粉，與海帶粉混合，涂在蛀牙上，可止痛。
備注：39
馬齒莧（馬齒莧科）：涂生葉的絞汁。黃黃色花謝后，長出果實，成熟時即裂開，內(nèi)有種子。
赤車使者（蕁麻科）：敲碎生莖根，涂汁止痛，對砍傷也有效?？捎檬^打碎。
水蓼（蓼科）：生葉加少許鹽，用手揉后，磨擦皮膚。淡紅色花。
備注：40

防中暑
備注：41
中暑是高溫影響下的體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，常因烈日曝曬或在高溫環(huán)境下重體力勞動所致 
備注：42
一、常見的中暑原因 
正常人體溫能恒定在37℃左右，是通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的作用，使產(chǎn)熱與散熱取得平衡的結(jié)果，當(dāng)周圍環(huán)境溫度超過皮膚溫度時，散熱主要靠出汗，以及皮膚和肺泡表面的蒸發(fā)。人體的散熱還可通過循環(huán)血流，將深部組織的熱量帶至上下組織，通過擴張的皮膚血管散熱，因此經(jīng)過皮膚血管的血流越多，散熱就越多。如果產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻，體內(nèi)有過量熱蓄積，即產(chǎn)生高熱中暑。
備注：43
備注：44
二、中暑的分類
1.先兆中暑 
2.輕度中暑 
3.重度中暑

備注：45
1.先兆中暑
在高溫環(huán)境下中，中暑者出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、無力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢發(fā)麻，此時體溫正?；蛏愿?，一般不超過37.5℃。此為中暑的先兆表現(xiàn)，若及時采取措施如迅速離開高溫現(xiàn)場等，多能阻止中暑的發(fā)展。
備注：46
眼花
備注：47
耳鳴
惡心
備注：48
胸悶
口渴
無力
備注：49
四肢麻木
心悸
備注：50
2.輕度中暑
除有先兆中暑表現(xiàn)外，還有面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐、氣短、大汗、皮膚熱或濕冷、脈搏細弱、心率增快、血壓下降等呼吸、循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn)，此時體溫超過38℃。
備注：51
心跳加快
備注：52
3.重度中暑 
（1）·中暑高熱 
（2）·中暑衰竭 
（3）·中暑痙攣 
（4）·日射病
備注：53
重度中暑除先兆中暑、輕癥中暑的表現(xiàn)外，并伴有昏厥、昏迷、痙攣或高熱。
備注：54
（1）.中暑高熱
中暑高熱，即體內(nèi)大量熱蓄積。中暑者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷、面色潮紅、皮膚干熱、無汗、呼吸急促、心率增快、血壓下降、高熱，體溫可超過40℃。
備注：55
（2）.中暑衰竭
中暑衰竭，中暑者可出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、呼吸淺而快、暈厥、昏迷、血壓下降等。
備注：56
（3）.中暑痙攣
即與高溫?zé)o直接關(guān)系，而發(fā)生在劇烈勞動與運動后，由于大量出汗后只飲水而未補充鹽分，導(dǎo)致血鈉、氯化物降低，血鉀亦可降低，而引起陣發(fā)性疼痛性肌肉痙攣（俗稱抽筋），口渴，尿少，但體溫正常。
備注：57
（4）.日射病
即強烈的陽光照射頭部，造成顱內(nèi)溫度增高。中暑者出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、煩躁不安、神志障礙，重者發(fā)生昏迷，體溫可輕度增高。
備注：58
1.轉(zhuǎn)移病人
脫離高溫環(huán)境，迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息。使其平臥，頭部抬高，松解衣扣。
三、中暑時的緊急救護 
備注：59
備注：60
2.補充液體
如果中暑者神志清醒，并無惡心、嘔吐，可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等，以起到既降溫、又補充血容量的作用。
備注：61
檸檬茶
冰茶
綠豆湯
雪梨蓮子湯
備注：62
3.人工降熱
可采用電風(fēng)扇吹風(fēng)等散熱方法，但不能直接對著病人吹風(fēng)，防止又造成感冒。 
備注：63
不要這么吹，會感冒
備注：64
4.冷敷
亦可頭部冷敷，應(yīng)在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋（用冰塊、冰棍、水激凌等放入塑料袋內(nèi)，封嚴(yán)密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮膚發(fā)紅 
備注：65
備注：66
四、中暑處理要點。立即在陰涼通風(fēng)處平躺，解開衣褲帶，使全身放松，用冷水毛巾擦身或扇風(fēng)，迅速降低體溫。多喝含鹽的涼開水，再服十滴水、人丹等藥，在頭部和胸部冷敷。如衣服被汗?jié)駪?yīng)更換干衣服，如昏迷不醒，可掐人中穴、合谷穴使其蘇醒。通過以上救治措施，中暑者的體溫如已下降，則改以衣物覆蓋，并充分休息否則重復(fù)以上措施，并盡快送醫(yī)院救治。
備注：67
謝謝
備注：68

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