序號(hào)

檢查

項(xiàng)目

檢查內(nèi)容與要求

實(shí)測(cè)實(shí)量實(shí)查

驗(yàn) 收

結(jié) 果

四

附著支承機(jī)構(gòu)

模板上承受的荷載不得超過(guò)設(shè)計(jì)規(guī)定值。荷載的類(lèi)型包括：模板及其支架自重、新澆混凝土自重、鋼筋自重、泵送混凝土垂直和水平荷載、混凝土輸送泵的振動(dòng)力，施工人員及施工設(shè)備荷載，振動(dòng)混凝土?xí)r產(chǎn)生的荷載，新澆筑混凝土對(duì)模板側(cè)面的壓力，傾倒混凝土?xí)r產(chǎn)生荷載等

?

?

模板上的物料必須均勻擺放

?

?

五

作業(yè)環(huán)境

模板及其系統(tǒng)在安裝過(guò)程中，必須設(shè)置防傾覆的臨時(shí)固定設(shè)施

?

?

高支模施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)搭設(shè)工作梯、作業(yè)人員不得爬支模上下

?

?

高支模上高空臨邊有足夠操作平臺(tái)和安全防護(hù)

?

?

作業(yè)面臨邊防護(hù)及孔洞封嚴(yán)措施應(yīng)到位

?

?

垂直交叉作業(yè)上下應(yīng)有隔離防護(hù)措施

?

?

六

方案中其他要求

在搭設(shè)支模架的過(guò)程中，嚴(yán)禁支模架與外架連接，支模架和木坊不得超出外架

?

?

驗(yàn)收結(jié)論：

?

?

?

驗(yàn)

收

人

簽

名

總包單位

分包單位

?

?

?

?

監(jiān)理單位意見(jiàn)：

?

?

?

?

?

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：????????????????????????????????? ???年?? 月?? 日