??????? （4）各級醫(yī)師在掌握本專業(yè)疾病診療常規(guī)外，還應熟練常識性急診知識、急癥搶救常規(guī)、心肺復蘇操作。
??????? （5）帶教人員嚴格執(zhí)行醫(yī)院關于帶教帶學的規(guī)章制度，做到言傳身教，把嚴謹的工作作風、良好的醫(yī)術、豐富的知識傳授于被帶教者，做到放手不放眼，對被帶教者開具的處方等醫(yī)療文獻要審查、簽字，并對其科學性、真實性、規(guī)范性負責。
??????? （6）醫(yī)囑應由有處方權的醫(yī)生簽字后生效，任何人不得代簽、代開。除急診搶救外，一般情況下護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑執(zhí)行事后由醫(yī)生補開醫(yī)囑。
??????? 二、特殊部門的醫(yī)療安全措施
??????? （一）手術室
??????? 1、人員管理：手術人員不得擅自換崗、換臺、離臺，禁止術中離臺接電話、打電話，手機、呼機禁止帶入手術間，禁止在手術間內談笑風生，高聲喧鬧。手術期間要嚴肅認真，有條不紊，謹慎言語。
??????? 2、手術室無菌物品必須標簽清晰，注明失效期，并按效期先后使用。無菌物品與非無菌物品必須分室存放，有專人定期檢查失效期和藥品存放情況。
??????? 3、手術室、麻醉科內服藥與外用藥應分柜存放，藥品標簽必需醒目，藥品必須定位、定量。特殊麻醉藥品應有專人保管，柜內上銷。參加手術的科室一般不應將其它藥品帶進手術室，如遇個別特殊情況（如術中需用的抗癌藥等）也應將帶入的藥品妥善保管，并提醒麻醉醫(yī)師和手術護士以免誤用。
??????? 4、要加強手術標本管理，術中取下和各種標本，未經手術主刀醫(yī)師同意，任何人不得丟棄。應由手術護士將標本固定好，妥善放置，醫(yī)師填好病檢申請單，作好登記，指定專人送病理科。
??????? 5、手術室清點制度：手術室必須認真執(zhí)行清點制度，防范醫(yī)療差錯事故發(fā)生。任何手術術后均由手術者、洗手、巡回護士認真清點手術用品（包括器械、沙布、縫針、刀片等），并在登記本上作好記錄，方可關閉手術體腔。如發(fā)現異常情況，一定要認真查找原因，在原因未明確前，不得關閉手術體腔。嚴禁任何人私自在備用的手術包內拿取部分器械，若情況特殊，急需部份器械也應報告手術室護士長同意。對違規(guī)者要停止其半年參加手術和資格。
??????? 6、要注意有感染手術的處理。無論受術者一般感染，特殊感染或乙肝陽性等感染者，術前都盡量備齊、備足用品，所有感染手術用品都應在手術間內進行清理，然后進行手術間的消毒。
??????? 7、手術室護士責任重大，要認真執(zhí)行查對制度，術前再核對病人姓名、性別、年齡、手術部位和術式，手術用品與特殊器械要齊全，隨時了解病人生命體征和手術進展情況，掌握好輸液速度，對手術時間較大或術中變換體位的患者要注意管道、電刀情況。
??????? （二）急診科
??????? 1、急診科醫(yī)師必須熟練掌握急癥搶救常規(guī)和專業(yè)急危重病的診斷及治療原則，掌握心肺復蘇的搶救操作方法，在搶救病人時要做到及時、準確、不忙亂。
??????? 2、對診斷困難、病情判斷不清，處理不易的疑重病人或涉及多專科的病人，急診科醫(yī)師必須請相關科室會診、協(xié)助診治。急診科醫(yī)師禁止將危重病人先檢查后搶救，而致危重病人死于檢查途中。各專科醫(yī)師不得以任何理由拒絕急診科醫(yī)師的會診請求，違者進行嚴肅處理。
??????? （三）門診部
??????? 1、門診各專科醫(yī)生對來本診斷室就診的病人要分清輕、重、緩、急，對需搶救病人應做到及時就地、就近搶救，同時通知有關人員協(xié)助搶救，禁止叫危重病人自行到搶救地點。
??????? 2、導醫(yī)對來院就診的病人，就進行就醫(yī)指導，對危重病協(xié)助?？漆t(yī)師進行搶救，負責門診大廳的秩序。
??????? 3、對在本科就診的診斷不清或非本?？萍膊〔∪?，應及時會診、轉診，不得隱瞞病情，延誤病人治療，造成后果者，按有關規(guī)定處理。
??????? 4、門診部應作好管理及各科之間協(xié)調工作，發(fā)現問題及時處理；對門診處方進行抽查、監(jiān)控，對不合格的處方應堅決予以處理。
??????? 5、門診各科醫(yī)師要注意執(zhí)行門診病人三級負責制度，對凡三次不能確診者要請?？苹蛏霞夅t(yī)師會診，對確診仍有困難者收入住院觀察治療，對拒絕入院病人要作好記錄，以免引起糾紛。
??????? 6、門診各科醫(yī)師、檢驗、放射、病理、B超、心電圖等各科人員都要執(zhí)行三級醫(yī)（技）師制度，較為疑難病例均交請上級醫(yī)（技）師或經驗豐富的同志會診，自覺提高診斷正確率，減少失誤。
??????? （四）外科
??????? 1、認真執(zhí)行術前審批和討論制度，不得弄虛作假、敷衍了事，認真詢問病史，全面細致體檢，周到全面的輔助檢查是作好術前準備的基礎，減少漏診、誤診及失誤。認真仔細的術前討論，充分估計手術困難、可能出現的問題、相應情況，采取何種措施，把手術風險降到最低。
??????? 2、正確估計手術耐受力，嚴格掌握手術時機、手術指征，全面分析病人的身體狀況、病情進展程度。充分估計病人所能耐受手術的方式、范圍、時機。
??????? 3、手術者必須懂得各類疾病的術式和規(guī)范，要恪守法規(guī)，不得隨意“創(chuàng)新”。術中必須遵循以下原則；準確地確定病變部位，選擇合理術式，以不增加病員痛苦，減少組織損傷，穩(wěn)、準、輕、敏地進行操作，使手術達到良好的效果。
??????? 手術主刀，要根據自己的實力、手術難易程度，決定是否請上級醫(yī)師在臺上或臺下指導。術中若遇到特殊困難，應立即請示科室負責人或上級醫(yī)師，若遇重大問題呈報醫(yī)務科和分管院長。違反上述規(guī)定，造成糾紛或事故者要嚴肅處理。
??????? 4、術后應密切觀察病人的生命體征，手術切口情況、引流管是否通暢、引流物的性質、預防傷口感染，堅持無菌操作，嚴格掌握抗生素的用藥指征，防止并發(fā)癥發(fā)生。如需進行第二次手術必須向主管院長、醫(yī)務科報告。
??????? （五）兒科
??????? 1、向患兒家長（監(jiān)護人）講明病情，征得家人（監(jiān)護人）同意后，方可進行檢查、治療。加強留觀患兒的規(guī)范管理，做到有條不紊，注意觀察變化，隨時記錄。
??????? 2、病兒入院后，要經常與家長保持關系，對病重和病?；純撼磸拖蚣议L講明病情和危險情況外并要求家長陪同。需作特殊檢查的患兒也應事前向家長講明病情和危險情況外并要求家長陪同。需作特殊檢查的患兒也應事前向家長講明檢查的意義和必要性以及可能發(fā)生的情況，取得家長同意后方可實施檢查。
??????? 3、兒科醫(yī)護人員一定要熟記小兒用藥劑量，以及各種藥適應癥，毒副作用，特別是在新近引進的新藥使用中，更要加強觀察，以防出現意外。
??????? 4、要特別注意兒科各種診斷治療設備的維護保養(yǎng)，使其能完好運轉。重要設備要有專人保管，并有使用登記，有交接和維護記錄，要保持科內電源、開關、插座完好，并注意責任到人。
??????? （六）內科
??????? （1）進一步加強三級醫(yī)師查房制度，提高查房質量和病歷書寫內涵質量，對危重病人和疑難病人，要認真作好記錄，保證資料完整。要學會保護病人，也要保護自己。
??????? （2）樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風、關心病人，耐心傾聽病人的要求，細致直觀地作好解釋工作，尊重病人和家屬的自尊心，防止態(tài)度生硬引發(fā)的糾紛。
??????? （3）要有學者風度，堅持合理用藥、合理檢查，努力提高科室和醫(yī)院的聲譽，使科室對病員更具有吸引力，為內科進一步發(fā)展奠定良好基礎。
??????? （七）藥劑科
??????? 1、藥房、庫房管理人員，要隨時清查庫房藥物的有效期，發(fā)藥、領藥人員更要注意藥品的失效期。
??????? 2、窗口藥劑人員發(fā)藥時，要認真核對姓名、性別、年齡、藥品劑量、服法，嚴禁把不同藥物裝在同一個藥盒內，嚴防發(fā)錯藥品，發(fā)藥人員發(fā)藥后要認真簽上姓名。
??????? 3、窗口藥劑人員有責任監(jiān)督處方質量，對不合格處方堅決拒絕發(fā)藥，待修改核對后，方可發(fā)藥。
??????? （八）婦產科
??????? 1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度，術前審批和討論制度。充分估手術風險、難度，減少漏診、誤診及失誤。
??????? 2、婦產科特別是產科，涉及母嬰雙方的生命安全，為婦產科醫(yī)、護、助產人員提出了更高的要求，因此，科內人員應當團結協(xié)作，嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。
??????? 3、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，耐心傾聽病人的陳述，做好解釋工作，尊重病人及家屬的意見，防止因服務態(tài)度不好引發(fā)的糾紛。
??????? 4、認真學習嬰兒生理、病理知識，提高新生兒疾病的診治能力。嬰兒查房應當規(guī)范、有記錄，發(fā)現問題及時向家長說明情況，及時救治。
??????? 醫(yī)療質量有關醫(yī)院的生存與發(fā)展，醫(yī)療差錯的防范又是提高醫(yī)療管理的重要保障，只有制定切實可行的措施，而且得到認真執(zhí)行，醫(yī)院管理水平才能得到加強，醫(yī)療質量才可能提高，也才可能出效益，出人才，我們的事業(yè)也才可能發(fā)展