本標準規(guī)定了基本醫(yī)療保險待遇稽核業(yè)務(wù)的基本原則，稽核組織，稽核內(nèi)容、類型與方式，稽核程序，稽核結(jié)果利用等要求。
本標準適用于社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或單獨設(shè)立的社會保險稽核監(jiān)督機構(gòu)開展的基本醫(yī)療保險待遇稽核業(yè)務(wù)。