單位(蓋章)
| 巡查 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?項目 | 巡查內(nèi)容 | 巡查情況 | |||
| 正常 | 故障 | 故障原因及處理情況 | |||
| 消防供電配電設(shè)施 | 消防電源工作狀態(tài) | ||||
| 自備發(fā)電設(shè)備狀態(tài) | |||||
| 消防配電房、發(fā)電機房環(huán)境 | |||||
| 火災(zāi)自動報警系統(tǒng) | 火災(zāi)報警探測器外觀 | ||||
| 區(qū)域顯示器運行狀況、CRT圖形顯示器運行狀況、火災(zāi)報警控制器、消防聯(lián)動控制器外觀和運行狀況 | |||||
| 手動報警按鈕外觀 | |||||
| 火災(zāi)報警裝置外觀 | |||||
| 消防控制室工作環(huán)境 | |||||
| 消防供水設(shè)施 | 消防水池外觀 | ||||
| 消防水箱外觀 | |||||
| 消防水泵及控制柜工作狀態(tài) | |||||
| 穩(wěn)壓泵、增壓泵、氣壓水罐工作狀態(tài) | |||||
| 水泵接合器外觀、標(biāo)識 | |||||
| 管網(wǎng)控制閥門啟閉狀態(tài) | |||||
| 泵房工作環(huán)境 | |||||
| 消火栓(消防炮)滅火系統(tǒng) | 室內(nèi)消火栓外觀 | ||||
| 室外消火栓外觀 | |||||
| 消防炮外觀 | |||||
| 啟泵按鈕外觀 | |||||
| 自動噴水系統(tǒng) | 噴頭外觀 | ||||
| 報警閥組外觀 | |||||
| 末端試水裝置壓力值 | |||||
| 泡沫滅火系統(tǒng) | 泡沫噴頭外觀 | ||||
| 泡沫消火栓外觀 | |||||
| 泡沫炮外觀 | |||||
| 泡沫發(fā)生器外觀 | |||||
| 泡沫液儲罐間環(huán)境 | |||||
| 泡沫液儲罐外觀 | |||||
| 比例混合器外觀 | |||||
| 泡沫泵工作狀態(tài) | |||||
| 氣體滅火系統(tǒng) | 氣體滅火控制器工作狀態(tài) | ||||
| 儲瓶間環(huán)境 | |||||
| 氣體瓶組或儲罐外觀 | |||||
| 選擇閥、驅(qū)動裝置等組建外觀 | |||||
| 巡查 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?項目 | 巡查內(nèi)容 | 巡查情況 | |||
| 正常 | 故障 | 故障原因及處理情況 | |||
| 氣體滅火系統(tǒng) | 緊急啟/停按鈕外觀 | ||||
| 放氣指示燈及警報器外觀 | |||||
| 噴嘴外觀 | |||||
| 防護區(qū)狀況 | |||||
| 防煙排煙系統(tǒng) | 擋煙垂壁外觀 | ||||
| 送風(fēng)閥外觀 | |||||
| 送風(fēng)機工作狀態(tài) | |||||
| 排煙閥外觀 | |||||
| 電動排煙窗外觀 | |||||
| 自然排煙窗外觀 | |||||
| 排煙機工作狀態(tài) | |||||
| 送風(fēng)、排煙機房環(huán)境 | |||||
| 應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志 | 應(yīng)急燈外觀 | ||||
| 應(yīng)急燈工作狀態(tài) | |||||
| 疏散指示標(biāo)志外觀 | |||||
| 疏散指示標(biāo)志工作狀態(tài) | |||||
| 應(yīng)急廣播系統(tǒng) | 揚聲器外觀 | ||||
| 擴音機工作狀態(tài) | |||||
| 消防專用電話 | 分機電話外觀 | ||||
| 插孔電話外觀 | |||||
| 防火分隔 | 防火門外觀 | ||||
| 防火門啟閉狀況 | |||||
| 防火卷簾外觀 | |||||
| 防火卷簾工作狀態(tài) | |||||
| 消防電梯 | 緊急按鈕外觀 | ||||
| 轎廂內(nèi)電話外觀 | |||||
| 消防電梯工作狀態(tài) | |||||
| 滅火器 | 滅火器外觀 | ||||
| 設(shè)置位置狀況 | |||||
| 其他設(shè)施 | |||||
| 巡查人(簽名) | ???????????????????????????????????????? ???????年??? 月??? 日 | ||||
| 消防安全管理人(簽名) | ???????????????????????????????????????? ???????年??? 月??? 日 | ||||
| 備注 | |||||
注1:情況正常打 “√”,存在問題或故障的打“×”,并在備注欄中寫明存在問題或故障處理情況;
注2:對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時處理,當(dāng)場不能處置的要填報《建筑消防設(shè)施故障處理記錄》;
注3:本表為樣表,單位可根據(jù)建筑消防設(shè)施實際情況和巡查時間段制表。
安全生產(chǎn)檢查記錄表
消防安全檢查表
日常安全檢查表
幼兒園安全檢查表
火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練記錄表
學(xué)校安全檢查表
消防安全日常檢查表
車輛安全檢查表