年級???????????????????? 安全班干部：
| 違紀學生姓名 | 年級班級 | 時間 | 違紀事由 | 備注 |
| 1、登高、攀爬門窗、欄桿、籃球架。?? （）? 2、上下樓梯奔跑、逗留、擁擠、推搡。 （） ? 3、課間樓道大聲吵鬧、追逐玩耍。 （）? 4、亂動電源開關，消防設施。（） ? 5、其它違紀?????????????? ?（） | ||||
| 1、登高、攀爬門窗、欄桿、籃球架。 （）? 2、上下樓梯奔跑、逗留、擁擠、推搡。 （） ? 3、課間樓道大聲吵鬧、追逐玩耍。（） 4、亂動電源開關，消防設施（） ? 5、其它違紀?????????? ? （） | ||||
| 1、登高、攀爬門窗、欄桿、籃球架。（）? 2、上下樓梯奔跑、逗留、擁擠、推搡。（） ? 3、課間樓道大聲吵鬧、追逐玩耍。（） 4、亂動電源開關，消防設施。（）? 5、其它違紀???????????? ?（） | ||||
| 1、登高、攀爬門窗、欄桿、籃球架。（）? 2、上下樓梯奔跑、逗留、擁擠、推搡。 （） ? 3、課間樓道大聲吵鬧、追逐玩耍。（） 4、亂動電源開關，消防設施。（）? 5、其它違紀????????????????????? ?（） | ||||
| 1、登高、攀爬門窗、欄桿、籃球架。（） ? 2、上下樓梯奔跑、逗留、擁擠、推搡。（） 3、課間樓道大聲吵鬧、追逐玩耍。（） ? 4、亂動電源開關，消防設施。（）?? 5、其它違紀????????????????????? ?（） | ||||
| 1、登高、攀爬門窗、欄桿、籃球架。（）? 2、上下樓梯奔跑、逗留、擁擠、推搡。（） ? 3、課間樓道大聲吵鬧、追逐玩耍。（）4、亂動電源開關，消防設施。（）??? 5、其它違紀????????????????????? ?（） |
