模板支架工程安全技術(shù)綜合驗收表

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工程名稱：???????????????????? ????????????????????驗收部位：

序號	驗收項目	技術(shù)要求			驗收結(jié)果
1	施工方案	模板支架工程專項施工方案編制、審核、審批手續(xù)齊全，超過一定規(guī)模危險性較大的模板支架工程應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行專家論證。方案實施前必須進(jìn)行安全技術(shù)交底
2	支架基礎(chǔ)	基礎(chǔ)堅實、平整、承載力符合方案要求，支架底部墊板符合規(guī)范要求，底部設(shè)縱橫向掃地桿，有排水措施。
3	支架構(gòu)造	立桿縱橫間距不應(yīng)大于1.2m，模板支架步距不應(yīng)大于1.8m，水平桿連續(xù)設(shè)置；模板支架四周應(yīng)滿布豎向剪刀撐，中間每隔四排立桿設(shè)置一道縱、橫向剪刀撐，由底至頂連續(xù)設(shè)置；模板支架四邊與中間每隔4排立桿，從頂層開始向下每隔2步設(shè)一道剪刀撐。
4	支架穩(wěn)定	支架高度比不宜大于3，當(dāng)高寬比大于3時，應(yīng)設(shè)置纜風(fēng)繩或連墻件；立桿伸出頂層水平桿中心線至支撐點的長度應(yīng)符合規(guī)范要求；澆筑混凝土?xí)r應(yīng)對架體基礎(chǔ)沉降、架體變形進(jìn)行監(jiān)控，基礎(chǔ)沉降、架體變形應(yīng)在規(guī)定允許范圍內(nèi)。
5	施工荷載	施工均布荷載、集中荷載應(yīng)在設(shè)計允許范圍內(nèi)；當(dāng)澆筑混凝土?xí)r，混凝土堆積高度應(yīng)符合規(guī)定。
6	桿件連接	立桿應(yīng)采用對接、套接或承插式連接方式，水平桿的連接應(yīng)符合規(guī)范要求；當(dāng)剪刀撐斜桿采用搭接時，搭接長度不應(yīng)小于1m。
7	底座與托撐	可調(diào)底座、托撐螺桿直徑應(yīng)與立桿內(nèi)徑匹配，配合間隙應(yīng)符合規(guī)范要求，螺桿旋入螺母內(nèi)長度不應(yīng)小于5倍的螺距?？烧{(diào)托撐符合規(guī)范要求。
8	支架材質(zhì)	鋼管應(yīng)選用外徑48.3mm，壁厚3.6mm的Q235鋼管，無銹蝕、裂紋、彎曲變形、扣件應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，并按要求進(jìn)行檢測。
9	支拆模板	支拆模板時，2m以上高處作業(yè)必須有可靠的立足點，并有相應(yīng)的安全防護(hù)措施。拆除模板應(yīng)經(jīng)批準(zhǔn)，拆模時應(yīng)設(shè)置警戒區(qū)、設(shè)專人監(jiān)護(hù)，不得留有未拆除的懸空模板。
10	模板存放	各種模板堆放整齊、安全，高度不超過2m，大模板存放要有防傾斜措施。腳手架或操作平臺上臨時堆放的模板不宜超過3層。
11	混凝土強度	模板拆除前必須有混凝土強度報告，強度達(dá)到設(shè)計要求后方可辦理拆模審批手續(xù)。
12	運輸?shù)缆?/td>	在模板上運輸混凝土必須有專用運輸通道，運輸?shù)缿?yīng)平整牢固
13	作業(yè)環(huán)境	模板作業(yè)面的預(yù)留孔洞和臨邊應(yīng)進(jìn)行安全防護(hù)，垂直作業(yè)應(yīng)采取上下隔離措施。
驗收結(jié)論			驗收人員	項目負(fù)責(zé)人： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??項目專職安全員： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)理工程師： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?驗收日期：