巡查日期??????????? ??巡查時間段?????????? ??巡查人員(簽名)
| 巡查內(nèi)容 | 巡查情況 | 處理情況 | 被查部門 （崗位）簽字 |
| 用火、用電有無違章情況 | |||
| 安全出口、疏散通道是否暢通，有無鎖閉；安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好 | |||
| 常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，消火栓周圍是否堆放物品 | |||
| 消防設(shè)施、器材是否在位、完整有效。消防安全標(biāo)志標(biāo)識是否完好清晰 | |||
| 消防安全重點部位的人員在崗情況 | |||
| 其他消防安全情況 | |||
| 安全員簽字確認(rèn)： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | |||
注：1、巡查人員認(rèn)真填寫此表，字體工整不準(zhǔn)有涂抹痕跡；2、簽名人員對所填內(nèi)容負(fù)責(zé)；3、按時進(jìn)行巡查。（關(guān)鍵裝置、重點崗位須每日巡查1次，其他崗位每周巡查1次。）
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