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工程名稱
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建設單位
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施工單位
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項目經理
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監(jiān)理單位
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項目總監(jiān)
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序號
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檢查項目
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扣 分 標 準
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應得分數
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扣減分數
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實得分數
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1
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安全帽
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作業(yè)人員不戴安全帽每人扣2分
作業(yè)人員未按規(guī)定佩戴安全帽每人扣1分
安全帽不符合標準每頂扣1分
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10
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2
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安全網
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在建工程外側未采用密目式安全網封閉或網間不嚴扣10分
安全網規(guī)格、材質不符合要求扣10分
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10
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3
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安全帶
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作業(yè)人員未系掛安全帶每人扣5分
作業(yè)人員未按規(guī)定系掛安全帶每人扣3分
安全帶不符合標準每條扣2分
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10
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4
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臨邊防護
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工作面臨邊無防護每處扣5分
臨邊防護不嚴或不符合規(guī)范要求每處扣5分
防護設施未形成定型化、工具化扣5分
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10
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5
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洞口防護
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在建工程的預留洞口、樓梯口、電梯井口，未采取防護措施每處扣3分
防護措施、設施不符合要求或不嚴密每處扣3分
防護設施未形成定型化、工具化扣5分
電梯井內每隔兩層（不大于10m）未按設置安全平網每處扣5分
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10
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6
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通道口防護
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未搭設防護棚或防護不嚴、不牢固可靠每處扣5分
防護棚兩側未進行防護每處扣6分
防護棚寬度不大于通道口寬度每處扣4分
防護棚長度不符合要求每處扣6分
建筑物高度超過30m，防護棚頂未采用雙層防護每處扣5分
防護棚的材質不符合要求每處扣5分
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10
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7
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攀登作業(yè)
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移動式梯子的梯腳底部墊高使用每處扣5分
折梯使用未有可靠拉撐裝置每處扣5分
梯子的制作質量或材質不符合要求每處扣5分
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5
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8
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懸空作業(yè)
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懸空作業(yè)處未設置防護欄桿或其他可靠的安全設施每處扣5分
懸空作業(yè)所用的索具、吊具、料具等設備，未經過技術鑒定或驗證、驗收每處扣5分
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5
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序號
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檢查項目
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扣 分 標 準
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應得分數
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扣減分數
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實得分數
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9
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移動式
操作平臺
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操作平臺的面積超過10㎡或高度超過5m扣6分
移動式操作平臺，輪子與平臺的連接不牢固可靠或立柱底端距離地面超過80㎜扣10分
操作平臺的組裝不符合要求扣10分
平臺臺面鋪板不嚴扣10分
操作平臺四周未按規(guī)定設置防護欄桿或未設置登高扶梯扣10分
操作平臺的材質不符合要求扣10分
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10
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10
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物料平臺
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物料平臺未編制專項施工方案或未經設計計算扣10分
物料平臺搭設不符合專項方案要求扣10分
物料平臺支撐架未與工程結構連接或連接不符合要求扣8分
平臺臺面鋪板不嚴或臺面層下方未按要求設置安全平網扣10分
材質不符合要求扣10分
物料平臺未在明顯處設置限定荷載標牌扣3分
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10
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11
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懸挑式
鋼平臺
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懸挑式鋼平臺未編制專項施工方案或未經設計計算扣10分
懸挑式鋼平臺的擱支點與上部拉結點，未設置在建筑物結構上扣10分
斜拉桿或鋼絲繩，未按要求在平臺兩邊各設置兩道扣10分
鋼平臺未按要求設置固定的防護欄桿和擋腳板或欄板扣10分
鋼平臺臺面鋪板不嚴，或鋼平臺與建筑結構之間鋪板不嚴扣10分
平臺上未在明顯處設置限定荷載標牌扣6分
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10
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檢查項目合計
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100
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檢查人
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檢查組組長
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