為了加強我科管理與持續(xù)改進，提高醫(yī)師素質，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據《重癥醫(yī)學科建設與管理指南》及相關規(guī)定，落實我科相關質量與安全指標，根據我院情況特制定以下制度及流程、措施規(guī)范醫(yī)療、護理行為，提高醫(yī)療、護理質量。
1、重癥醫(yī)學科的病房管理制度
2、危重病人進行高風險診療操作的資格許可授權制度
3、重癥醫(yī)學科院內感染控制規(guī)范
4、重癥醫(yī)學科病房控制感染的基本措施
5、預防呼吸機相關肺炎、導管相關性血行感染，留置導尿管相關性感染制度及措施：導尿管相關尿路感染預防與控制標準操作規(guī)程；導管相關血流感染預防標準操作；規(guī)程呼吸機相關性肺炎染預防標準操作規(guī)程；三管的評估。
6、醫(yī)療廢物管理規(guī)定
7、防范意外傷害事件的措施
8、處置突發(fā)事件應急預案
9、醫(yī)療質量與安全管理制度
10、成立重癥醫(yī)學科質量與安全管理小組
11、重癥醫(yī)學科疑難會診制度
12、重癥醫(yī)學科醫(yī)師分級值班制度
13、重癥醫(yī)學科 危重病人搶救規(guī)范
14、重癥醫(yī)學科醫(yī)囑制度
15、疾病嚴重程度評估制度
16、多學科協作和支持機制
17、收治范圍
18、收入和轉出標準
19、手術病人轉入重癥醫(yī)學科后的交接制度
20、重癥醫(yī)學科患者入住接待流程
21、對進入重癥醫(yī)學科病人的初始評價制度
22、重癥醫(yī)學科患者檢查和治療轉運制度
23、重癥醫(yī)學科患者轉出制度
24、重癥醫(yī)學科患者轉出交接流程
25、危重患者的院內轉運規(guī)范
26、危重患者的院間轉運規(guī)范