1、在院長領(lǐng)導下，負責全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

2、審查、研究制定醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進計劃。

3，督促各科室執(zhí)行落實全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，督促相關(guān)職能科室及時對發(fā)現(xiàn)的問題制定改進方案并且積極落實。

4、在院長指示下，對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作中暴露的問題進行分析并提出整改方案，積極督促相關(guān)科室落實。

5、組織并參與全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作研討會，收集科室意見，匯集整理報院長。

6、組織并參與院內(nèi)醫(yī)療事件鑒定工作，為院內(nèi)醫(yī)療爭議鑒定處理提供參考意見。

7、組織并參與處理醫(yī)院醫(yī)務人員重大失職工作的鑒定討論工作，提出處理和整改方案。