一、導(dǎo)管按風(fēng)險(xiǎn)程度分三類(lèi)，各類(lèi)均要做好安全教育、加強(qiáng)固定。
        1、高危導(dǎo)管：（口/鼻）氣管插管、氣管切開(kāi)套管、T管、胸腔引流管。
        2、中危導(dǎo)管：三腔二囊管、各種造瘺管、腹腔引流管、胃腸減壓管。
        3、低危導(dǎo)管：導(dǎo)尿管、普通氧氣管、鼻飼管。
        二、導(dǎo)管評(píng)估、記錄要求
        1、評(píng)估內(nèi)容：留置時(shí)間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施（包括宣教）等。
        2、評(píng)估
        （1）高危導(dǎo)管：Ⅰ級(jí)護(hù)理患者每日至少評(píng)估5次，即日班2次，中班1次，夜班2次；Ⅱ級(jí)護(hù)理患者每日至少評(píng)估3次，即日、中、夜班各1次。有情況隨時(shí)評(píng)估。
        （2）中危導(dǎo)管：Ⅰ級(jí)護(hù)理患者每日至少評(píng)估3次，即日、中、夜班各1次。Ⅱ級(jí)護(hù)理患者每日至少評(píng)估1次。有情況隨時(shí)評(píng)估。
        （3）低危導(dǎo)管有情況隨時(shí)評(píng)估。
        三、記錄
        評(píng)估內(nèi)容應(yīng)及時(shí)記錄；發(fā)生導(dǎo)管滑脫、拔除各類(lèi)導(dǎo)管必須及時(shí)記錄。
        四、上報(bào)要求
        高危、中危導(dǎo)管滑脫者，24小時(shí)內(nèi)書(shū)面上報(bào)護(hù)理部。
         
 

                                                 溫州康寧醫(yī)院護(hù)理部
                                                 二00九年三月十六日