根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等規(guī)定,工傷職工與用人單位就工傷發(fā)生爭(zhēng)議,要想獲得工傷保險(xiǎn)待遇,必須先申請(qǐng)工傷認(rèn)定,而認(rèn)定工傷的前提必須是雙方存在勞動(dòng)關(guān)系;認(rèn)定工傷后,還需要申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,最后職工才能提起勞動(dòng)仲裁,要求用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇。提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
第一步,工傷認(rèn)定程序(從工傷發(fā)生之日起,一般耗時(shí)大約為3個(gè)月)
1.發(fā)生工傷后,單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定的,職工必須在1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2.勞動(dòng)者提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,勞動(dòng)部門可以根據(jù)情況依法決定是否受理。
如果勞動(dòng)部門受理了申請(qǐng),并在60日內(nèi)作出了工傷認(rèn)定結(jié)論,那么就可以走行政訴訟程序。
第二步,工傷受理的行政訴訟程序(可能耗時(shí)6個(gè)月,如果出現(xiàn)發(fā)回重新審理的情形,可能增加耗時(shí)6個(gè)月)
1.勞動(dòng)者對(duì)勞動(dòng)部門不受理工傷認(rèn)定不服的,可以在60日內(nèi)提起行政復(fù)議或者在3個(gè)月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟,要求法院判決勞動(dòng)部門受理其工傷認(rèn)定的申請(qǐng)。2.如果職工在1個(gè)月后選擇直接向法院提起行政訴訟,行政訴訟一審的審判期限為3個(gè)月。3.任何一方不服一審判決,可以在15日內(nèi)提起上訴。行政訴訟二審的審判期限為2個(gè)月。
二審的判決結(jié)果,可能是支持職工的訴訟請(qǐng)求(即判決由勞動(dòng)部門受理工傷認(rèn)定),也可能判決駁回職工的訴訟請(qǐng)求,此時(shí)勞動(dòng)者的工傷維權(quán)程序結(jié)束。另外,二審的結(jié)果,還有可能是發(fā)回一審法院重審。而對(duì)一審法院重審的判決不服,還可以提起上訴。這樣就出現(xiàn)了程序上的循環(huán),耗時(shí)將有可能增加6個(gè)月。假設(shè)二審的判決結(jié)果是責(zé)令勞動(dòng)部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),那么案件進(jìn)入到由勞動(dòng)行政部門工傷認(rèn)定的程序。
第三步,工傷認(rèn)定先要確定勞動(dòng)關(guān)系(可能耗時(shí)1個(gè)月)
勞動(dòng)部門受理工傷認(rèn)定后,如果單位提出異議,認(rèn)為與勞動(dòng)者不存在勞動(dòng)關(guān)系,而勞動(dòng)者又無法提供有效的證據(jù)證明雙方存在勞動(dòng)關(guān)系,實(shí)踐中勞動(dòng)部門往往要求勞動(dòng)者提起勞動(dòng)仲裁,由仲裁機(jī)構(gòu)確認(rèn)雙方存在勞動(dòng)關(guān)系后再恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的糾紛屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議,應(yīng)該先進(jìn)行勞動(dòng)仲裁。于是,案件進(jìn)入確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的仲裁程序。
傷亡事故的分類
事故類別劃分
什么是工傷和工傷事故分類?
工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)間是多少?
工傷處理協(xié)議書
工傷保險(xiǎn)的基本原則
工傷保險(xiǎn)的作用與意義
2010年工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)