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機(jī)構(gòu)名稱
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證書編號(hào)
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考核地址
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考核組長
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考核組成員
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檢查與考核情況總體綜述：
檢查考核組于 年 月 日對(duì)該機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查與考核，機(jī)構(gòu)共 人到場(chǎng)接受了現(xiàn)場(chǎng)檢查與考核。經(jīng)審查，該機(jī)構(gòu)為 □企業(yè) □事業(yè) 單位；注冊(cè)資金 萬元；專職安全評(píng)價(jià)從業(yè)人員 人，其中高級(jí)職稱（或注冊(cè)安全工程師） 人；技術(shù)負(fù)責(zé)人 人，過程控制負(fù)責(zé)人 人；本年度完成評(píng)價(jià)項(xiàng)目 項(xiàng)（分不同行業(yè)項(xiàng)目數(shù)量情況進(jìn)行說明）。
還應(yīng)包括該機(jī)構(gòu)資質(zhì)條件保持、業(yè)務(wù)范圍保持、機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、評(píng)價(jià)報(bào)告質(zhì)量過程控制，機(jī)構(gòu)完成業(yè)績質(zhì)量抽查及被評(píng)價(jià)單位意見反饋情況，機(jī)構(gòu)發(fā)揮技術(shù)支撐作用情況，檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，工作建議措施等。
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檢查與考核組結(jié)論
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□符合甲級(jí)資質(zhì)保持條件
□不符合甲級(jí)資質(zhì)保持條件
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符合條件、建議繼續(xù)保留的業(yè)務(wù)范圍
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一類：
二類：
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不符合條件、建議取消的業(yè)務(wù)范圍
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一類：
二類：
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檢查與考核組長
（簽字）
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檢查與考核
組成員
（簽字）
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