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防城港市富翔冶化有限責任公司“7·28”高處墜落生產安全事故防范和整改措施落實情況評估報告

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附件3
防城港市富翔冶化有限責任公司“7·28”
高處墜落生產安全事故防范和整改措施
落實情況評估報告
廣西安協(xié)科學技術服務中心
2023 年3 月26 日
目錄
一、事故基本情況............................................................................................ 3
（一）事故簡介................................................................................................ 3
（二）直接原因................................................................................................ 4
（三）間接原因................................................................................................ 4
（四）事故性質................................................................................................ 5
二、事故評估情況............................................................................................ 5
（一）事故原因整改落實情況.........................................................................5
（二）整改建議措施落實情況.........................................................................7
（三）事故案例警示教育................................................................................ 9
（四）事故人員和單位責任追究落實情況.....................................................9
三、工作建議以及經驗做法............................................................................ 9
（一）工作建議................................................................................................ 9
（二）經驗做法................................................................................................ 9
四、事故調查報告質量簡述............................................................................ 9
五、評估結論意見.......................................................................................... 10
附件一：事故責任人及責任單位責任追究落實情況................................... 12
3
受防城港市防城區(qū)應急管理局的委托，廣西安協(xié)科學技
術服務中心成立了生產安全事故調查處理評估組，于2023
年2 月15 日對防城港市富翔冶化有限責任公司“7·28”高
處墜落生產安全事故的防范和整改措施落實情況進行評估，
評估組通過資料審查、座談走訪問詢、現場檢查等方式對事
故防范和整改措施落實情況進行了全面評估。
評估組成員廣西安協(xié)科學技術服務中心專家（2 人）、
防城港市應急管理局（1 人）、防城港市防城區(qū)應急管理局
（3 人）、事故責任單位（3 人）參加了事故評估。
一、事故基本情況
（一）事故簡介
2021 年6 月，廖海海（防城港市富翔冶化有限責任公司
廠長）根據公司安排，聯(lián)系了歷年承接拆換公司廠房屋面彩
瓦的黃元勇，明確公司1 號爐堆料場廠房屋面的鐵皮彩瓦需
要拆換。在雙方商定好價格后但未簽訂施工合同（協(xié)議）的
情況下，黃元勇由于有其他工作業(yè)務不能進場施工，因此介
紹黃志勝、吳錫勝、黃一合、范華中等4 名施工人員共同承
接拆換防城港市富翔有限責任公司的廠房屋面彩瓦。
從7 月5 日上午起，黃志勝、吳錫勝、黃一合、范華中
等4 名施工人員進廠作業(yè)，并由廖海海帶到需要拆換的廠房
屋現場，明確拆換工作要求后，黃志勝等4 名工人開始拆裝
施工作業(yè)。施工流程為：拆一塊舊瓦鋪蓋一塊新瓦。該4 人
4
分工為：范華中負責拆舊瓦，吳錫勝負責鋪蓋新瓦，黃志勝
和黃一合負責在新瓦上打釘。
7 月28 日上午8 時10 分左右，黃志勝、吳錫勝、黃一
合、范華中等4 人一起來到拆裝施工現場，先清理前一天拆
下來的舊瓦，約9 點許，4 人一起上到廠房屋面，按日常人
員分工開始拆舊換新的作業(yè)施工。9 點40 分，吳錫勝離開安
裝現場到廠房屋面頂一角小便，范華中拆完舊瓦后，幫拉新
瓦鋪蓋，在拉新瓦后退鋪蓋時不慎踩塌舊瓦，從11 米高處
墜落至地面頭部受重傷。事故發(fā)生后，黃志勝立即打“120”
電話求救，約15 分鐘左右，防城港市第一人民醫(yī)院“120”
救護車趕到現場，范華中經現場搶救無效于11 時10 分宣布
死亡。
（二）直接原因
范華中在未持有高處特種作業(yè)資格證和未佩戴安全帶、
安全帽的情況下，違規(guī)對廠房屋面進行彩瓦拆換安裝作業(yè)，
踩塌舊瓦墜落至地面，是事故發(fā)生的直接原因。
(三)間接原因
1.防城港市富翔冶化有限責任公司在進行1 號爐堆料場
廠房屋面彩瓦更換施工作業(yè)過程中，將廠房屋面彩瓦更換施
工項目發(fā)包給不具備高處特種作業(yè)資格的范華中等人;未依
法對臨時外包施工人員進行安全教育培訓;未在施工現場進
行安全告知，并未如實告知存在的危險因素和防范措施;高
5
處危險作業(yè)現場未安排安全監(jiān)護人員進行現場監(jiān)督管理;未
監(jiān)督施工人員按要求佩戴安全帶等個人防護用品,是導致發(fā)
生事故的重要原因。
2.廖海海，防城港市富翔冶化有限責任公司廠長，未依
法履行企業(yè)主要負責人七項安全生產職責，將廠房屋面彩瓦
更換施工項目發(fā)包給不具備高處特種作業(yè)資格的范華中等
人，且未落實高處作業(yè)各項安全防范措施。是導致發(fā)生事故
的主要原因。
(四)事故性質
經事故調查組調查認定，這是一起將生產經營項目
發(fā)包給不具備相應資質的個人，高處作業(yè)各項安全防范
措施落實不到位、施工人員違章操作、違反勞動紀律而
導致的一般生產安全責任事故。
二、事故評估情況
（一）事故原因整改落實情況
評估組通過對事故現場、有關文件資料、相關文書等資
料核查，事故調查報告共提出1 項直接原因，2 項間接原因，
合計3 項。事故單位對直接原因和間接原因進行了整改，具
體情況見下表。
表1 直接原因整改落實情況
序號內容整改情況完成情況
6
序號內容整改情況完成情況
1
范華中在未持有高處特
種作業(yè)資格證和未佩戴
安全帶、安全帽的情況
下，違規(guī)對廠房屋面進
行彩瓦拆換安裝作業(yè)，
踩塌舊瓦墜落至地面。
1、健全《承包商、外來施工單位安全
管理制度》、《施工安全協(xié)議書》；
2、要求外包進場施工人員必須經過安
全學習教育，并對其進行安全告知;
3、必須持證上崗。
已整改
表2 間接原因整改落實情況
序號內容整改情況完成情況
1
防城港市富翔冶化有限責任公
司在進行1 號爐堆料場廠房屋
面彩瓦更換施工作業(yè)過程中，
將廠房屋面彩瓦更換施工項目
發(fā)包給不具備高處特種作業(yè)資
格的范華中等人;未依法對臨
時外包施工人員進行安全教育
培訓;未在施工現場進行安全
告知，并未如實告知存在的危
險因素和防范措施;高處危險
作業(yè)現場未安排安全監(jiān)護人員
進行現場監(jiān)督管理;未監(jiān)督施
工人員按要求佩戴安全帶等個
人防護用品,是導致發(fā)生事故
的重要原因。
1、健全《承包商、外來施工單
位安全管理制度》、《施工安全
協(xié)議書》；
2、要求外包進場施工人員必須
經過安全學習教育，并對其進行
安全告知;
3、必須持證上崗。已整改
2 廖海海，防城港市富翔冶化有1、根據公司規(guī)定，廖海海存在
7
序號內容整改情況完成情況
限責任公司廠長，未依法履行
企業(yè)主要負責人七項安全生產
職責，將廠房屋面彩瓦更換施
工項目發(fā)包給不具備高處特種
作業(yè)資格的范華中等人，且未
落實高處作業(yè)各項安全防范措
施。是導致發(fā)生事故的主要原
因。
嚴重違規(guī)，間接導致事故的發(fā)生
，經公司開會決定，免除其所有
職位；
2、加強安全管理領導班子建設
，組織公司負責人和安全管理人
員參加安全學習，提高公司各部
門、班組的安全生產意識。
已整改
（二）整改建議措施落實情況
評估組通過對事故現場、有關文件資料、相關文書等資
料核查，“事故調查報告”對防城港市富翔冶化有限責任公
司提出5 項事故防范和整改措施，已整改5 項。
整改建議措施落實情況見下表。
表3 事故防范和整改措施
序
號
內容落實情況完成情況
1
防城港市富翔冶化有限責任公
司要深刻吸取事故教訓，建立、
健全本單位項目、場所、設備承
包安全生產管理責任制；切實依
法履行企業(yè)的安全監(jiān)管職責，嚴
格落實危險作業(yè)的風險辨識和
安全確認，主動消除各類安全隱
患。
建立、健全本單位《安全生產標
準化管理制度》、《崗位安全操
作規(guī)程》、《安全生產崗位責任
制》；嚴格落實危險作業(yè)的風險
辨識和安全確認，主動消除各類
安全隱患。
已整改
2
要依法落實員工的安全教育培
訓和考核工作，提高作業(yè)人員
1、防城港市富翔冶化有限責任公
司組織開展“7.28 事故后全員安
已整改
8
序
號
內容落實情況完成情況
對登高、交叉、吊裝等作業(yè)的風
險意識，特種作業(yè)人員必須按
照國家有關規(guī)定經專門的安全
作業(yè)培訓，取得相應資格，方
可上崗作業(yè)。
全教育大會”、專項安全教育學
習。
2、組織破碎崗位學習交叉、吊裝
作業(yè)風險培訓。
3、建立特種作業(yè)人員臺賬，保證
作業(yè)人員持證上崗。
3
嚴格落實作業(yè)前的班前會、安全
告知和作業(yè)場所、人員、安全防
護措施的安全確認工作，嚴防作
業(yè)人員違章作業(yè)，避免安全事故
發(fā)生。
嚴格執(zhí)行班前會告知、作業(yè)現場
檢查、安全防護措施確認等多措
并確保作業(yè)人員遵守操作規(guī)程施
工、安全措施落實到位。
已整改
4
完善作業(yè)現場的安全監(jiān)護措施
和作業(yè)人員的相互監(jiān)督機制，及
時發(fā)現和制止作業(yè)人員違章作
業(yè)行為。
積極開展“抓三違”行動，及時
制止作業(yè)人員違章作業(yè)行為。
已整改
5
相關部門和屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要
引以為戒，深刻吸取教訓，舉
一反三，進一步加強安全生產監(jiān)
督工作。強化安全生產紅線意
識，增強危機感和責任感，切實
嚴格履行“黨政同責、一崗雙
責”規(guī)定，加強本轄區(qū)、本行業(yè)
領域的安全生產監(jiān)管和非法違
法行為的舉報打擊工作，對安全
生產管理不到位的、安全生產
教育和培訓不到位的、安全隱患
排查整改不到位及安全生產主
灘營鄉(xiāng)人民政府組織開展了安全
隱患大排查大整治和安全生產專
項整治三年行動工作。
已整改
9
序
號
內容落實情況完成情況
體責任落實不到位的生產經營
單位，要加大監(jiān)管力度，全面開
展安全隱患排查治理工作，避免
類似事故發(fā)生。
（三）事故案例警示教育
事故發(fā)生后，事故責任單位組織公司全員開展了警示教
育培訓，共計40 人次參加了培訓學習。
(四)事故人員和單位責任追究落實情況
評估組對事故整改涉及的有關會議紀要、文件資料、相
關文書、財務憑證、人事檔案等進行了核查，事故單位和事
故責任人唐建卓受到行政處罰，但廖海海行政處罰未落實。
三、工作建議以及經驗做法
經評估組資料審查、座談問詢等，現將發(fā)現工作建議以
及經驗做法匯總如下。
（一）工作建議
屬地行業(yè)主管部門和相關部門應結合本事故教訓，組織
屬地企業(yè)通過事故警示教育，從本質安全和安全管理的角度
實現關口前移，消除同類型企業(yè)隱患。
（二）經驗做法
經評估，該事故責任單位正常整改，無特殊經驗做法。
四、事故調查報告質量簡述
事故發(fā)生單位概況；事故發(fā)生經過和事故救援情況；事
10
故造成的人員傷亡和直接經濟損失；事故發(fā)生的原因和事故
性質；事故責任的認定以及對事故責任者的處理建議；事故
防范和整改措施。
五、存在主要問題
事故責任人廖海海行政處罰未落實。
六、評估結論意見
（1）事故調查報告共提出1 項直接原因，2 項間接原因，
合計3 項，已整改3 項。
（2）事故調查報告提出5 項事故防范和整改措施，已
整改5 項。
（3）事故單位和事故責任人唐建卓責任追究已落實，
事故責任人廖海海責任追究未落實，企業(yè)針對本起事故下發(fā)
內部通報，對相關責任人員采取處理。
（4）事故責任單位共組織40 人次的事故案例警示教育
及培訓學習。
綜上所述,評估組認為,本起事故中,事故責任單位按照
事故調查報告提出的處理建議進行整改，組織員工進行事故
案例警示教育及培訓學習，事故單位和事故責任人唐建卓責
任追究已落實，但事故責任人廖海海責任追究未落實。
建議：相關部門盡快落實事故責任人廖海海的責任追
究。
附件一：事故責任人及責任單位責任追究落實情況
11
12
附件一：事故責任人及責任單位責任追究落實情況
序號處理建議落實情況
完成情
況
1
防城港市富翔冶化有限責任公司其行為違反了《中華人民共和國安全生產
法》第二十八條第一款、第三十條第一款、第四十四條第一款、第四十九
條第一款的規(guī)定，對事故負主要責任。建議由防城區(qū)應急管理局依法對防
城港市富翔冶化有限責任公司給以行政處罰,責令該公司停止一切生產經
營活動。
根據《防城港市防城區(qū)人民政府關于同意防城
港市富翔冶化有限責任公司“7·28”高處墜
落生產安全事故調查報告的批復》防區(qū)政函
〔2021〕215 號進行處理，2021 年12 月13
日繳清罰款。
已落實
2
唐建卓，作為公司法人，未取得安全生產知識和管理能力考核合格證；沒
有履行安全生產主體責任，建立和完善本單位的安全生產制度，督促、檢
查本單位的安全生產工作，及時消除生產安全事故隱患，行為違反了《中
華人民共和國安全生產法》第二十一條第(一)、(二)、(三)、(五)項和第
二十七條第一款的規(guī)定，對事故發(fā)生負有領導責任。建議由防城區(qū)應急管
理局依法對唐建卓給以行政處罰。
根據《防城港市防城區(qū)人民政府關于同意防城
港市富翔冶化有限責任公司“7·28”高處墜
落生產安全事故調查報告的批復》防區(qū)政函
〔2021〕215 號進行處理，2021 年12 月13
日繳清罰款。
已落實
3
廖海海，防城港市富翔冶化有限責任公司廠長(負責人)和安全管理人員，
未依法履行企業(yè)主要負責人七項安全生產職責，未取得安全生產知識和管
理能力考核合格證；其行為違反了《中華人民共和國安全生產法》第二十
免去廖海海防城港市富翔冶化有限責任公司
廠長職位，但是未能提供行政處罰憑證。
未落實
13
序號處理建議落實情況
完成情
況
五條第一款第(一)、(二)、(三)、(五)、(六)、(七)項和第二十七條第
一款的規(guī)定，對事故發(fā)生負有責任，建議由防城區(qū)應急管理局依法對廖海
海給以行政處罰。
4
范華中，安全防范意識差，未取得高處作業(yè)證從事高處作業(yè)，并在進行高
處彩瓦安裝作業(yè)時，未按登高作業(yè)安全規(guī)范要求，掛好安全帶，致使事故
發(fā)生，對事故負有責任，鑒于范華中在事故中死亡不予以追究。
不再追究其責任。已落實

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